“健康小屋的的模式”由医院主建。以公立医院为龙头、巩固基层卫生服务机构网底,建立帮扶关系。为强化大医院对基层卫生服务机构人力支持、技术规范、业务和管理帮扶,城市二级以上医院主动与县市基层医疗机构本着服务基层、服务百姓的工作态度,齐心协力共同建设“健康小屋的的”,使小屋成为群众健康教育和咨询的窗口。建设医院选派小屋屋主带领其团队到“健康小屋的的”进行健康指导,提供适用医疗检测设备和干预指导配置等基本设备和宣传资料;基层医疗机构负责提供场地和辅助人员、设施。“健康小屋的的”工作开展以来,共举办社区居民健康防病知识讲座1.28万余次,干预指导、健康管理群众38万余人次,发放健康知识宣传材料50多万份,帮助基层医疗机构开展业务培训3500余次,有效提高了慢性病的社区防控水平。
“健康小屋的的模式”屋主由城市二级以上医院的高级职称专家来担任,组成工作团队定期到小屋开展健康教育和健康促进活动,为居民提供点对点、点对面的服务,与社区医生一起构筑防病治病体系。居民在家门口就可享受到专家的健康风险评估。
“健康小屋的的模式”工作重心瞄准的服务人群是社区居民和基层医生,屋主及其专家团队到小屋进行现场健康宣讲和指导,非活动日,则由小屋所在基层医疗机构医务人员负责小屋的日常管理。以“未病先防”为主题,为居民提供健康咨询和教育,进行健康指导和干预。“健康小屋的的”采取“大专家、小范围、面对面”的健康咨询和教育方式,由专家及团队成员定期对群众进行慢性病防控的宣传教育。为居民建立健康档案,开展对慢性病患者、老年人、3岁以下儿童、孕产妇等重点人群和健康群众的健康教育、健康管理和疾病干预指导。“健康小屋的的”承担对社区卫生服务机构技术指导、人才培养、健康教育、慢性病管理等工作任务,负责社区卫生人员开展服务能力培训。
“健康小屋的的模式”建立以来,效果显著。一是基层就诊率提高,到大医院看病人数降低。90%的辖区居民对基层医疗机构技术服务水平信赖感增强,对健康档案、基本公共卫生服务项目认知度、主动参与配合明显改善,基层医疗服务体系的网底得到了巩固。二是居民慢性病防控意识提高,医疗费用降低。改变了群众传统的轻预防、重治疗观念,许多群众自觉养成了健康的生活方式和习惯,群众的医疗负担大幅度减少。三是医患之间的信任度提高,医疗纠纷发生率降低。一方面使群众更加清楚地了解发病原因、掌握疾病防控的方法以及慢性病的发展和预后,提高了对疾病的认知程度,降低了患者对医生过高的期望值;另一方面,进一步加深了群众与医生之间的理解和认同,增进了双方的感情,从而有效避免了医疗矛盾的发生。