2自助式
健康小屋的的检测在慢性病防治中的作用
2．1提高居民的健康意识，增强居民自我管理水平，积极预防慢性病通过免费的健康检测、便捷的测量方法、即时的检测结果及温馨的健康建议吸引周围居民，同时小屋内有慢性病的健康宣教资料供居民阅览，以及循环播放的慢性病健康宣教片增加居民防病治病的知识．养成及时关注自身健康，进而自觉改变不良行为习惯，预防慢性病。
2_2增加慢性病患者对自身疾病的认识
。加强疾病管理，增加慢性病患者的依从性自助式
健康小屋的的检测各项检测不限次数及问隔时间．检查结果当场可以知道，并且通过健康卡随时可以在网络上查询往次的检查结果，通过对比引发患者定时检查的兴趣并借此激发患者的遵医行为。另外小屋内有疾病知识的宣教，病显周围硬化，无软组织肿瘤和骨膜反应，恶性肋骨病骨皮质大多破坏中断，有软组织肿瘤和骨膜反应，病变以破坏为主，呈较轻的膨胀反应。临床应把X线和CT的检测应用于肋骨肿瘤和肋骨肿瘤样变的诊断中．依据临床特点，针对良恶性病变的共性和差异，做出诊断与鉴别诊断，提高确诊率嘲。
左第二肋巨大肋软骨瘤由于位置偏高，且肿瘤易侵犯胸顶血管及神经，手术中视野暴露困难，术中无法直视肿瘤与重要血管、神经关系，不能精确估计缺损面积，手术风险和难度较大．术前笔者做了胸CT增强及肋骨i维成像．能了解肿瘤与重要血管及上肺关系．但无法判定与交感神经关系。
常规开胸无法直视重要血管，只能凭经验和手感，手术风险及术者承受压力较高。笔者考虑到胸腔镜作为一项成熟的外科技术，可以为手术提供全方位的视野，遂决定应用胸腔镜辅助手术．开始拟定局部分块依次切除，因术中肿瘤质脆渗血凶猛被迫放弃，纱布压迫渗血处，改用整块切除取得良好手术效果。
目前应用胸腔镜辅助治疗肋骨巨细胞瘤在文献中鲜有报道，有研究者认为胸腔镜的光源和放大作用可为术者提供良好视野，有助于术者从不同角度观察胸壁受侵情况，在术中确定或及时更改手术方案I引。本例应用胸腔镜辅助治疗，由于获得胸内良好的视野，术中进胸前已明确肿瘤与血管、交感神经走向相互关系及与肺叶侵犯关系。帮助术者确定手术最佳人路，及手术处理先后顺序，定位准确避免损伤重要血管和神经，准确估计胸壁术后缺省面积，有效减少盲目探查造成创伤，并明显缩短手术时间。
因此笔者认为：胸腔镜辅助切除左第二肋巨大肋骨骨巨细胞瘤，对于胸顶不易暴露的肿瘤，尤其是体积较大的，具有同样的优越性，它提供了开阔的全方位视野，避免了手术的盲目性，减少了不必要的创伤，优化了手术步骤，简化了手术过程，降低了手术难度，扩大了此类肿瘤的手术切除率，可推广成为此类肿瘤手术的标准手术术式之一。
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