人口老龄化、生活不良方式所导致的慢性疾病人口的不断扩增已成为世界范围内的难题,在影响国民健康水平的同时,巨大的医疗费用也给家庭和社会造成了沉重的负担,不利于国民经济的健康发展,倡导居民主动参与健康管理是遏制慢性病蔓延的有效方式,通过何种模式能有效实现以社区为基础对居民提供有效的健康管理服务,是当前医疗卫生服务迫切需要解决的问题,也是新医改关注的方向之一。
广州市“健康小屋的的”试点项目尝试解决我国社区健康管理方面存在的问题,为发展社区卫生服务提供了新思路、新措施、新模式,是一次有益的探索,对广东省大型综合性医院参与社区健康管理,实现医疗资源下沉提供一定的经验借鉴和示范作用。
由于健康管理的许多理论和实践问题尚在探索中,国内对“健康小屋的的”模式的研究也较少,以及本文研究能力有限,研究还不够成熟,有许多不足之处,尚待进一步研究:
一调查的范围不够广。由于“健康小屋的的”项目不仅仅在社区卫生服务机构进行布点,还覆盖到药店、企事业单位、家庭综合服务中心等便民场所,存在的问题可能与社区卫生服务机构不能完全一致,如果能将这些场所内设立的“健康小屋的的”也纳入研究,可以更系统全面地掌握“健康小屋的的”的发展情况。
二是理论分析框架的选择难免具有片面性。“健康小屋的的”存在问题的识别主要是以安德森卫生服务模型的框架来展开的。在实际发展过程中,可能还存在其他方面的问题,未能识别出来,还需加强进一步的研究。
三是对策建议部分不够详细,没能提出十分具有可操作性的建议,仅仅表达了一些比较宽泛的想法和措施。
为有效推进以“居民主动参与健康管理”为特点的社区健康管理模式的发展,相关部门应将“健康小屋的的”作为典型示范,把调整和优化“健康小屋的的”发展相关配套保障政策、措施提上日程,切实解决实际执行中的可持续发展难问题,为“健康小屋的的”持续、有效发挥作用提供保障,使“健康小屋的的”更好地为居民提供社区健康管理服务。